Philips M1191ANL Uživatelský manuál

Stránka se načítá ...

118

Popis snímačů

Opakovaně použitelné snímače SpO

2

Philips tří sérií umožňují

monitorovat pacienty všech typů, viz tabulka níže. Přesnost snímačů je

uvedena níže v podkapitole Technické údaje.

• Snímače série A: Tyto snímače lze používat s jakýmkoli přístrojem

Philips/Agilent/HP, ke kterému jsou uvedeny jako příslušenství. Viz

návod k obsluze přístroje, kde jsou uvedeny informace o kompatibilitě

snímačů série A.

• Snímače série B: Tyto snímače lze používat se stejnými přístroji

Philips/Agilent/HP, se kterými se jako příslušenství používají snímače

série A M1191A a M1191AL; tj. M1191B může nahradit M1191A

a M1191BL může nahradit M1191AL.

• Speciální provedení snímačů série A (série AN): Tyto snímače lze

používat s přístroji OxiMax® M1020B nebo M3001A, provedení A02,

kompatibilními s přístroji Philips. Také se používají s přístroji Philips/

Agilent/HP, se kterými se jako příslušenství používají snímače série A.

Každý snímač série A speciálního provedení lze nahradit obdobně

číslovaným snímačem série A, tj. M1191ANL může nahradit M1191AL,

M1192AN může nahradit M1192A, M1193AN může nahradit M1193A,

M1194AN může nahradit M1194A a M1195AN může nahradit

M1195A.

1

Tyto snímaèe mají delší 3 m (oproti standardnímu 2 m) pøipojený kabel.

2

Tyto snímaèe jsou kompatibilní s pøístroji OxiMax® kompatibilními s pøístroji Philips.

3

Preferované místo aplikace pro snímaèe M1193A a M1195A.

Snímaèe

série A

Snímaèe

série B

2

Snímaèe série

A

speciálního

provedení

Dospìlí Dìti Kojenci Novoroz.

Prst

ruky

Uch

o

Prst

ruky

Uch

o

3

Prst

ruky

Prst

nohy

3

Ruka

Noha

M1191A M1191B - - - 3

1

M1191AL

1

M1191BL

1

M1191ANL

3

M1192A - - - M1192AN 3

M1193A - - - M1193AN 33

M1194A - - - M1194AN 3 3

M1195A - - - M1195AN 33

119

Použití snímačů

Opakovaně použitelné snímače SpO

2

společnosti Philips jsou určeny pro

použití na několika pacientech, když se provádí nepřetržité, neinvazivní

monitorování saturace kyslíkem arteriální krve a tepové frekvence.

Příslušenství dodávané se snímači

• Páska na zápěstí M1627A pro dospělé: Dodává se pouze s prstovými

snímači pro dospělé pro uchycení kabelu snímače k zadní straně ruky

azápěstí dospělého.

• Návod na použití: Popisuje modely snímačů, aplikaci na pacienta,

uvádí výstrahy týkající se nesprávného použití a technické údaje.

Samostatně pořizované příslušenství

• Přechodový kabel M1940A: Přechodový kabel mezi konektorem s

8 vývody (kulatý zásuvný) a konektorem s 12 vývody (kulatý zástrčný).

Požívá se pro propojení mezi snímačovým konektorem s 8 vývody

apřístrojovým konektorem s 12 vývody. Prodlužuje kabel snímače o

2 m. NEPOUŽÍVEJTE se snímači M1191AL, M1191ANL, M1191BL.

• Prodlužovací kabel M1941A: Prodlužovací kabel mezi konektorem

s 8 vývody (kulatý zásuvný) a konektorem s 8 vývody (kulatý zástrčný).

Prodlužuje kabel snímače o 2 m. NEPOUŽÍVEJTE se snímači

M1191AL, M1191ANL, M1191BL.

Význam symbolů snímačů

Dospìlý Dítì

Prst dospìlého

Ruka kojence/

novorozence

Ucho dospìlého/

dítìte

Kojenec Novorozenec

Prst ruky

dítìte/kojence

Prst nohy kojence

Noha kojence/

novorozence

Pozor, viz

dokumentace

Používejte pouze

na pokyn lékaøe

Teplota skladování Neobsahuje latex

120

Výstrahy

• Tyto snímače se používají pouze s přístroji Philips/Agilent/HP. Před

použitím zkontrolujte, zda je v uživatelské dokumentaci k přístroji

(návod k obsluze) specifikována příslušná kombinace přístroje/snímače,

v opačném případě může dojít ke zranění pacienta.

•Naměřené hodnoty pulzní oxymetrie jsou zpracovávány statisticky. Dvě

třetiny všech naměřených hodnot pulzní oxymetrie by se mělo nacházet

v uvedeném rozsahu přesnosti (viz Technické údaje níže, kde je uvedena

přesnost snímačů).

•Snímač zapojujte pouze do konektoru SpO

2

nebo k přechodovému

kabelu SpO

2

oxymetru.

• Nebyl-li snímač dezinfikován, nepoužívejte jej na jiném pacientovi.

Snímač lze používat na stejném pacientovi po celou dobu jeho pobytu ve

zdravotnickém zařízení.

•Při zvýšené okolní teplotě může při dlouhodobém používání snímače

vmístě s horší perfúzí dojít k vážným popáleninám pokožky pacienta.

Aby k tomu nedošlo, často kontrolujte místo aplikace snímače. Veškeré

uvedené snímače fungují bez rizika překročení 41

o

C na pokožce, pokud

počáteční teplota pokožky nepřesahuje 35

o

C.

• Aplikujte snímač pacientovi na preferované nebo alternativní místo dle

pokynů uvedených níže. Nebude-li tomu tak, může dojít k naměření

nepřesných hodnot.

•Snímač musí mít správnou velikost a nesmí být příliš těsný, aby

nedocházelo k venózním pulzacím, omezení krevního oběhu, otlakům,

tlakové nekróze, artefaktům a naměření nepřesných hodnot. Bude-li

snímač příliš těsný, například je-li místo aplikace značně velké nebo

zvětšilo-li se z důvodu otoku, snímač může tlačit a v takovém případě

může dojít k překrvení špičky prstu a následnému intersticiálnímu otoku

a ischemii tkáně.

• Bude-li snímač příliš volný, může odpadnout nebo jeho optické prvky

nebudou správně vyrovnány a proto budou naměřeny nepřesné hodnoty.

121

Výstrahy (pokračování)

• Je-li to možné, místem použití snímače by neměla být končetina se

zavedeným arteriálním katétrem, nitrožilní infuzí nebo nasazenou

manžetou pro neinvazivní měření krevního tlaku.

• Nepoužívejte snímač na značně se pohybujících končetinách. Uklidněte

pacienta nebo přemístěte snímač na končetinu, která se tolik

nepohybuje.

• Dysfunkční hemoglobin nebo intravaskulární barviva mohou zavinit

naměření nepřesných hodnot.

•Přesvědčte se, zda místo použití snímače není do hloubky zbarveno

pigmentem nebo na něm není naneseno barvivo. Například lak na nehty,

umělé nehty, barvivo nebo barevný krém mohou zavinit naměření

nepřesných hodnot. V kterémkoli z těchto případů přemístěte snímač

nebo vyberte alternativní snímač pro použití na jiném místě.

• Je-li okolní světlo příliš silné (infračervené lampy, lampy na operačním

sále, fototerapie), zakryjte snímač neprůsvitným materiálem.

Neprovedete-li to, může dojít k naměř

ení nepřesných hodnot.

• Chraňte konektor před kontaktem s jakoukoli kapalinou.

• Kontrolujte místo použití snímače každé 2 až 3 hodiny, zda nedošlo

k porušení celistvosti pokožky, zda jsou optické prvky vyrovnány a zda

za snímačem nedošlo k narušení krevního oběhu. Bude-li se snímač

nacházet na jednom místě příliš dlouho, může dojít k podráždění

pokožky nebo ulceraci. Střídejte místo aplikace snímače každé 4 hodiny

nebo častěji, je-li narušen krevní oběh nebo celistvost pokožky.

Nebude-li se světelný zdroj nacházet přesně proti detektoru světla,

opravte polohu snímače nebo vyberte alternativní snímač pro použití na

jiném místě.

• Nepoužívejte snímač během magnetického rezonančního vyšetření.

Může dojít k popáleninám nebo naměření nepřesných hodnot.

• Pouze M1191AL/M1191ANL/M1191BL: Nepoužívejte tyto snímače

s prodlužovacím nebo přechodovým kabelem.

• Pouze M1195A/M1195AN: Kojenci se často pohybují, proto při

aplikaci snímače kojenci zajistěte kabel snímače páskou, aby snímač

zůstal na prstě

. V případě potřeby přemístěte snímač na jiný prst nebo

alternativní místo (palec nohy).

122

Před použitím snímače

Pozorně si přečtěte veškeré výstrahy v návodu k obsluze přístroje

k monitorování SpO

2

a také výstrahy v tomto návodu na použití snímačů.

Snímače používejte pouze se schválenými přístroji a na doporučených

místech aplikace.

Kontrolujte, zda snímač není poškozen

• Zkontrolujte vnější a vnitřní část snímače. Při kontrole vnitřní části

snímač opatrně rozevřete a zkontrolujte, zda se na nebo kolem

průsvitného silikonu zakrývajícího optické prvky neobjevily praskliny.

Zkontrolujte, zda na silikonu nejsou vypouklosti a zda z optického prvku

snímače neuniká kapalina.

• Jakýkoli snímač vykazující známky poškození nebo změn se nesmí

používat pro další monitorování pacientů a musí být likvidován dle

příslušných postupů (viz níže).

Likvidace snímače

Likvidace znehodnocených snímačů

Jakýkoli snímač vykazující známky fyzického nebo elektrického

znehodnocení nebo závady musí být dezinfikován, dekontaminován

a likvidován dle ustanovení pro likvidaci zdravotnického odpadu.

Pravidelná změna místa aplikace

Střídejte místo aplikace snímače každé 4 hodiny nebo častěji, je-li narušen

krevní oběh nebo celistvost pokožky.

123

Aplikace snímače na prst ruky

(nebo nohy)

Snímače pro prst dospělého

Lze použít jakýkoli prst kromě palce u pacientů nad

50 kg.

• Snímače série A: M1191A nebo M1191AL

• Snímače série A speciálního provedení (SE): M1191ANL

• Snímače série B: M1191B nebo M1191BL

Snímače na prst ruky dítěte

Lze použít jakýkoli prst kromě palce u pacientů od 15 kg do 50kg.

• Snímače série A: M1192A

• Snímače série A speciálního provedení (SE): M1192AN

Snímače na prst ruky (nebo nohy) kojence

Lze použít jakýkoli prst ruky nebo nohy (kromě palce) u pacientů od 4 kg

do 15 kg.

Průměr prstu ruky nebo nohy musí být v rozsahu 7 – 8 mm.

• Snímače série A: M1195A nebo

• Snímače série A speciálního provedení (SE): M1195AN

Úkon Aplikace snímače na prst ruky (nebo nohy)

1Zvolte příslušný snímač dle velikosti pacienta (definováno výše).

2Umístěte snímač na prst pacienta. Aplikujete-li prstový snímač pro

dospělého, kabel snímače musí být NA HŘBETĚ prstu/ruky, viz výše.

3Špička prstu se musí dotýkat konce snímače, ale nesmí z něj vyčnívat.

V případě potřeby nehet zastřihněte, aby snímač dosedl správně.

4 Aplikujete-li prstový snímač pro dospělého, zajistěte kabel NA HŘBETĚ

RUKY páskou na zápěstí M1627A (dodávanou s prstovými snímači pro

dospělé).

5Připojte snímač k přístroji (nebo přechodovému kabelu).

6Pravidelně kontrolujte a střídejte místa aplikace snímače.

použití snímače

u dospělého

124

Aplikace snímače na ruku/nohu

Ruka nebo noha novorozence, hmotnost pacienta od 1 kg

do 4 kg.

• Snímače série A: M1193A

• Snímače série A speciálního provedení (SE):

M1193AN

Aplikace snímače na ucho

Ucho dospělého nebo dítěte, hmotnost pacienta více než

40 kg.

• Snímače série A: M1194A nebo

• Snímače série A speciálního provedení (SE):

M1194AN

Úkon Aplikace snímače na ruku/nohu

1Nasaďte snímač na ruku nebo nohu tak, aby se optické prvky

nacházely proti sobě.

2 Podržte snímač a lehce napněte pásek (ne více než 2,5 cm).

3 Napnutý pásek vložte do drážky a přidržte jej v této poloze, konec

pásku provlékněte otvorem. Je-li pásek příliš dlouhý, provlékněte jej

druhým výřezem.

4Připojte snímač k přístroji (nebo přechodovému kabelu).

5 Pravidelně kontrolujte a střídejte místa aplikace snímače.

Úkon Aplikace snímače na ucho

1 Pro zlepšení perfúze ušní lalůček promněte nebo zahřejte.

2 Uchyt’te snímač na měkkou část ušního lalůčku. Umělohmotný úchyt

minimalizuje artefakty zaviněné pohybem pacienta. Neaplikujte

snímač na chrupavku nebo tam, kde by tlačil na hlavu.

3Připojte snímač k přístroji (nebo přechodovému kabelu).

4 Pravidelně kontrolujte a střídejte místa aplikace snímače.

125

Čištění a dezinfekce nižšího stupně

Opakovaně použitelné snímače lze čistit a dezinfikovat, ale nikoli

sterilizovat. Postupujte dle pokynů níže.

Výstrahy

• Používejte pouze schválené čisticí a dezinfekční prostředky uvedené

níže. Nedodržíte-li toto ustanovení, může dojít k poškození snímače

nebo vodičů, zkrácení jejich životnosti nebo ke vzniku nebezpečných

situací.

•Dezinfekční prostředky volte obezřetně, některé mohou mít podobný

název ale úplně jiné složení.

• Konektor snímače nesmí být ponořen do žádného čisticího nebo

dezinfekčního roztoku nebo jiné kapaliny (ponořit lze pouze pouzdro

snímače nebo kabelu, ale nikoli

konektor).

•Snímače nesmíte ponořit do dezinfekčního prostředku na dobu delší

než je specifikováno výrobcem daného prostředku.

•Snímače nesterilizujte.

Schválené čisticí prostředky

Schválené dezinfekční prostředky

- Mírný detergent - Solný roztok (1%)

Metricide

®

28 Cidex

®

Formula 7 Kohrsolin

®

(2%)

Metricide

®

Plus 30 Cidex

®

OPA Mucapur

®

-CD (1%)

Terralin

®

Liquid Cidex

®

Plus

Izopropanol (70%) nebo

utěrka s izopropanolem

(70%)

Incidin

®

Liquid Omnicide

®

28

Úkon Čištění a dezinfekce nižšího stupně

1Očistěte snímač dle pokynů výrobce čisticího prostředku.

2 Dezinfikujte snímač dle pokynů výrobce dezinfekčního prostředku.

3 Opláchněte snímač vodou, otřete dosucha čistým hadříkem a nechte

důkladně oschnout. Zjistíte-li známky poškození snímače nebo

kabelu, okamžitě snímač vyřaďte z používání.

126

Technické údaje

Přesnost snímačů

Snímače série A: Specifikace přesnosti SpO

2

a tepové frekvence snímačů série A

je uvedena v návodu k obsluze přístroje Philips/Agilent/HP.

Snímače série B: Specifikace přesnosti SpO

2

a tepové frekvence snímačů M1191B

a M1191BL je stejná jako přesnost uvedená pro snímače M1191A a M1191AL

v návodu k obsluze přístroje Philips/Agilent/HP.

Speciální provedení snímačů série A (série AN): Přesnost SpO

2

(funkční

saturace) pro snímače série A speciálního provedení (SE) používané v kombinaci

s M1020B nebo M3001A, provedení A02, specifikovaná jako efektivní rozdíl mezi

naměřenými a referenčními hodnotami v rozsahu 70 až 100% je následující: 2% pro

M1191ANL a M1192AN; 3% pro M1193AN, M1194AN a M1195AN.

Použití u novorozenců: Uváděné hodnoty přesnosti pro novorozenecké aplikace

jsou již zvýšeny o přídavné 1%, jelikož jsou hodnoty naměřené oxymetrem

ovlivněny fetálním hemoglobinem v krvi novorozenců, viz odborná literatura.

Rozsahy vlnových délek diod emitujících světlo

Vlnová délka diod emitujících světlo v těchto snímačích je v rozsahu 600 nm –

1000 nm, optický výstupní výkon je nižší než 15 mW. Informace o vlnové délce

mohou být užitečné pro lékaře provádějící fotodynamickou terapii.

Kontrola platnosti měření

Přesnost SpO

2

byla ověřována na pacientech pomocí referenčního vzorku arteriální

krve měřeného přídavným CO-oxymetrem. U dospělých pacientů byly při

provádění výzkumu řízené desaturace zkoumány reakce na úrovně saturace

v rozsahu 70% až 100% SaO2. Charakteristika pacientů zahrnutých do provádění

výzkumu:

•Přibližně 50% žen a 50% mužů ve věku 18 – 45 let

• Zbarvení pokožky: světlá až černá

Jelikož jsou hodnoty naměřené pulzním oxymetrem zpracovávány statisticky,

pouze asi 2/3 takových hodnot jsou v rozsahu ± Arms (Arms = střední kvadratický

průměr) hodnot naměřených CO-oxymetrem. Přístroje pro testování funkce, jako

např. simulátor SpO

2

, nelze použít pro posouzení přesnosti snímačů pulzní

oxymetrie.

Stránka se načítá ...

Philips M1191ANL Uživatelský manuál

Philips M1191ANL Uživatelský manuál

v jiných jazycích

Jiné dokumenty